看護実習・包茎の採尿

看護専門学校の実習室。

ベッドで寝ている、パンツを履いた男性の人形と、それを取り巻く10数人の女性の看護師の卵達。そして、女性の講師。

講師

「それでは、

　これから、患者様が包茎だった場合の採尿の仕方について、実践します」

学生達は、各々メモを取り、熱心に講師の言葉に耳を傾ける。

講師

「このように、患者様の下着を下ろした時に・・・」

ぽろんっ

人形の、短小包茎のおちんちんが露わになった。

「このように、包茎のペニスが出てきた時の対処方法です。

　まず、患者様に対して包茎を指摘するのはタブーです。

　くれぐれもしてはいけません。

　包茎の患者様の多くは、包茎に対してコンプレックスを持っています。

　患者様にとっては非常にデリケートな問題ですので、注意して下さい」

学生達は、真剣にメモを取る。

「このような場合は、

　「失礼します」と断ってから、包皮を剥いてあげるのがベストです。

　そうですね、できれば、3秒以内が望ましいです。

　患者様にとって、包茎を晒すという恥ずかしい時間を、少しでも短くしてあげるのです」

学生が質問する。

学生

「先生、剥いてあげた後は、何か一言必要ですか？」

講師

「そうですね、

　無言が望ましいです。

　患者様が恥ずかしい包茎であったことを、

　無言で無かったことにしてあげるのがベストですね。

　「皮、剥けましたよ」のような、包茎を指摘する言葉はくれぐれも言わないように気を付けて下さい」

質問した学生は、熱心にメモを取る。

「それでは、採尿に入っていく訳ですが、

　包茎のペニスは、大抵は短小です。

　仰向けに寝たままの姿勢だと、短小ペニスが、尿瓶の口に入りません。

　そこで、このように、患者様の上体を起こして、

　短小ペニスでも尿瓶の口に入るようにします」

学生が質問する。

学生

「先生、

　ということは、

　ペニスの長い露茎の患者様は、

　上体を起こす必要は無いということですか？」

講師

「いい質問です。

　その通り、ペニスの長さに余裕のある男性は、上体を起こす必要はありません。

　短小だから上体を起こしたことは、包茎の患者様には悟られないようにします」

そして、

「いよいよ、採尿ですが、

　このように、ペニスを摘まみます。

　何故ペニスを摘むのかというと、

　放尿中に、患者様の剥いた包皮が戻らないようにするためです。

　放尿中に、包皮が戻ってしまうくらい恥ずかしいことはありません。

　そこで、

　「おしっこの方向を定めるために、ペニスを摘みますね。失礼します」と断ってから、ペニスを摘んで、露茎をサポートしましょう。

　くれぐれも、実は戻りそうな包皮を指でキープしていることは、悟られてはいけません。

　看護師に包皮をサポートされてるなんて、患者様の自尊心を傷つけてしまいます」

生徒達は熱心にメモを取る。

講師

「それでは、○○さん、水道の蛇口を軽く捻って下さい。

　人形のペニスから、尿に見立てた水が流れます」

学生が蛇口を撚ると、ホースで繋がれた人形のペニスから

しゃーーーーっ

おしっこのように、一本線の水が出た。

「包皮を剥くのには、この意味もあります。

　余った包皮に尿がぶつかると、四方八方に飛び散ってしまう可能性もありますので」

尿瓶に水が溜まっていく。

講師

「それでは、水道を止めて下さい」

学生が蛇口を捻って、水道を止める。

ちょろろ・・・

ちょろ・・・

ぽたっ ぽたっ

講師

「男性は女生と違って、ペニスの中に、残尿があります。

　そこで、「失礼します」と断ってから、

　このようにペニスを振って、ペニスの中の尿を排出します」

そう言って講師は、指で摘んだ人形の短小包茎おちんちんを

ぷるんぷるんっ！

と振った。

学生達から失笑が漏れた。

「笑っちゃいけないんだけど、

　なんか、可愛い」

講師

「そして、採尿後の処置ですが、ここも重要です。

　剥いた包皮を、戻すのです。

　というのは、包茎の患者様は、普段は亀頭が包皮に覆われているため、亀頭が敏感なのです。

　このまま下着を履かせると、亀頭が下着の中で擦れて痛いのです。

　そこで、「失礼します」と断ってから、皮を戻してあげましょう。

　くれぐれも「剥いた皮を戻しますね？」のような余計な一言は決して言ってはいけません。

　非常にデリケートな話題に触れることになり、患者様の自尊心を傷つけてしまいます。

　あくまでも、包茎のことは見なかったことにして、「失礼します」とだけ断るのがいいでしょう」

学生達は熱心にメモを取る。

「それでは、皆さん1人1人に実践してもらいましょう。

　右側のあなたから、順番にどうぞ」

学生が、人形を相手に、患者が包茎の場合の採尿を実習する。

「失礼します」

むきーーーっ

「おしっこの方向を定めるために、ペニスを摘みますね。失礼します」

ぴとっ

「失礼します」

ぷるんぷるんっ

「失礼します」

かむーーーっ

「そうですね、非常によろしいです。

　上手く、包茎のことについては触れないであげられましたね。

　ペニスを摘む時の建て前も、上手でした。

　本当は皮が戻らないようにサポートしてあげてることを、上手く隠せていました。

　皮を剥く時、戻す時の「失礼します」も自然でよかったですよ。

　患者様のデリケートなコンプレックスには極力触れないよう、

　患者様が包茎であったことは無かったことにしてあげるのが、

　患者様に寄り添った看護と言えますね」

熱心にメモを取る学生達。

こうして今日も全国各地の病院で、看護師の心遣いで、包茎患者が「失礼します」とだけ断られてから、皮を剥かれて、戻され、包茎であったことは無かったことにしてもらえるのだ。